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【众安医院】结合解剖谈正常胸部CT阅读

2020-08-07 17:26:11

基础知识

      石家庄医院一般CT扫描层厚10mm,薄层扫描为2-5mm,后者用于肺内的小病灶、支气管扩张、肺弥漫性病变等。增强扫描用于肺门及纵膈淋巴结与血管的鉴别、淋巴结的定性诊断及肺内结节病灶的鉴别诊断等。


 如何阅读胸部CT片

一、  胸部CT技术参数应用

        胸部CT扫描一般取仰卧位,于憋气状态下进行扫描,常规从肺尖扫至肋膈角。胸部由含气的肺组织、软组织及骨骼组成,观察这些不同密度的组织需选择不同的窗宽与窗位,一般观察纵膈和胸部软组织窗宽为400~500HU,窗位为0~50HU,观察肺,窗宽为1000~2000HU,窗位为-600~-800HU。连续横断面扫描可以重建成冠状位、矢状位及三维重建,这对于观察复杂解剖部位有很大的帮助图像重建的质量取决于横断面扫描的厚度,层厚越薄,间隔越小,图像质量越好。


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 二、造影剂增强扫描

       胸部含有大量气体,病灶一般为软组织,与含气的肺组织有较大的密度差异。纵膈内有丰富的di密度脂肪, 故纵膈内解剖结构很清楚,一般不做但以下情况需做增强扫描:1.病人消瘦,纵膈内缺乏脂肪;2.有血管畸形及血管病变

3.鉴别纵膈的淋巴结核与恶性肿瘤;4.明确肺和纵膈肿瘤对血管是否侵犯以及受侵程度;5.观察病变的增强特点,对炎症、良性肿瘤及恶性肿瘤作出鉴别。注射造影剂方法以一次大剂量静脉注射效果优佳。扫描方法为在常规扫描基础上确定重要扫描区。


 CT肺段定位口诀:

独眼能看双上肺,左下还留一点背。

对眼能看前后背,双眼能看前和背。

嵴角出现能看中舌背,基底干出现就看余下肺。


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