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众所周知，一台手术的成功，石家庄医院与麻醉密不可分。在手术时，麻醉师要评估患者的个人情况，并根据不同的手术和患者的情况选择不同的麻醉方式。下面请听我院手麻科左涛涛主任给我们解析腰硬联合麻醉的方式。
1.当吩咐病人侧身摆好体位后，会感觉到麻醉医生在摸她的背部，其实这是我们在找穿刺点，并定位。
2.麻醉师开始拆开麻醉包，依次将酒精，碘酒，局麻药分别倒入盒中。
3.进行消毒，一用碘酒，二用酒精脱碘。因为碘酒停留久会灼伤皮肤，所以要酒精脱碘。
4.在消毒后就要给病人铺无菌巾，提供一个无菌范围，只把穿刺部位显露出来。
5.抽吸局麻药和腰麻药，打局麻。这时麻醉师会先跟病人沟通，在穿刺点位置皮肤，皮下打局麻药。这样硬膜外穿刺针再穿刺就不会疼。
6.退出局麻针，再用粗针头扩张下皮肤，以方便硬膜外针容易进入。
7.硬膜外穿刺：穿刺重要的一步，麻醉师要嘱咐病人不能乱动，一旦乱动，都可能使硬膜外穿刺针偏差，严重时可刺伤脊髓，造成瘫痪。进行硬膜外间隙穿刺，经过皮肤-皮下-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带-硬膜外腔。在穿过黄韧带后有落空感，而且硬膜外腔呈负压，玻璃或低阻力玻璃注射器能更敏锐感知，示压注射器能通过囊泡更直观判断是否到达硬膜外间隙。
8.硬膜外穿刺成功，再从硬膜外穿刺针内置入腰麻针，使之进一步穿刺硬脊膜和蛛网膜，到达蛛网膜下腔，实施腰麻。
左涛涛
众安医院手麻科主任、主治医师
毕业于白求恩军医学院，从事麻醉专业十余年，熟练掌握全麻、硬膜外麻醉、腰麻、腰硬联合、神经阻滞麻醉等，娴熟的麻醉技术保障了各种手术的保护。得到了病人和手术医生的一致好评！
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